女职工生育津贴、生育医疗费申报办事指南
日期:2018-09-30 10:12:20  来源:  作者: 浏览:62 

女职工生育津贴、生育医疗费申报办事指南

 

一、适用范围

统筹行政区域内参加生育保险的单位和个人。

二、设定依据

(一)《中华人民共和国社会保险法》(2010年10月主席令第35号)第六章第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

(二)四川省劳动和社会保障厅关于印发《四川省城镇职工生育保险办法(试行)的通知》(川劳社发[2007]3号)第十条1、用人单位按照本办法参加生育保险,并按规定履行缴费义务;2、符合国家计划生育规定生育或实施计划生育手术。

(三)关于印发《<巴中市城镇职工生育保险办法>实施细则》的 通知(巴市劳社发[2008]92号) 第六章生育医疗费、计划生育手术费和生育津贴的支付须提供以下材料:(一)生育医疗费及津贴:1、本人身份证;2、有关部门出具的《生育服务证》或《再生育服务证》、《结婚登记证》;3、定点医疗服务机构出具的新生儿出生或死亡证明,流产证明、出院证明、住院费用结算收据、住院费用清单、复式处方;4、新生儿户口簿;5、需要提供的其它材料。(二)计划生育手术费及津贴:1、本人身份证;2、有关部门出具的《生育服务证》或《再生育服务证》、《结婚登记证》;3、定点医疗服务机构出具的流产、节育手术证明、出院证明、住院费用结算收据、住院费用清单、门诊证明及门诊费用收据、复式处方; 4、需要提供的其它材料。

三、申请条件

一、用人单位按规定参加生育保险,并按规定履行缴费义务。

二、符合国家计划生育规定生育或实施计划生育手术。

四、申请材料

序号

材料名称

详细要求

材料来源

备注

1

结婚证、生育服务证、身份证原件和复印件

复印件(加盖鲜章并注明与原件一致,查验原件)1份(内容清晰可辨)。

2

婴儿出生证或其它医学证明、户口原件和复印件

复印件(加盖鲜章并注明与原件一致,查验原件)1份(内容清晰可辨)

3

出院证明(加盖病情证明专用章)、住院费用清单原件

原件1份,加盖公章(内容清晰可辨)。

4

财政(税务部门)制作或监制医疗服务收费专用票据原件

原件1份,加盖公章(内容清晰可辨)。

五、办理流程

(一)申请单位向巴中市江北祠堂街79号巴中市社会保险管理局工伤生育科提交申请材料。

(二)巴中市江北祠堂街79号巴中市社会保险管理局工伤生育科进行形式审查。对属于受理范围,申请材料齐全、符合法定形式的,当场受理并出具受理通知书,对申请材料不齐全或者不符合法定形式的,在收到申请材料后当场告知申请单位需要补的全部材料。

(三)巴中市江北祠堂街79号巴中市社会保险管理局工伤生育科进行核准审查。经办机构应自受理用人单位申请之日起5个工作日内核定,并将核定结果及依据告知用人单位。

六、办理类型及时限

承诺件。办件总时限:5个工作日(无需转外)。

七、收费情况

不收费

八、办理结果名称

生育保险待遇拨付确认单    

九、数量限制

十、办理方式

现场办理;

网上办理(原件预审),到现场次数1次。

十一、办理时间、地点、及联系方式

(一)办理时间

工作日上午8:30-12:00;下午14:30-18:00

(二)现场办理地点

巴中市江北祠堂街79号(巴中市社会保险管理局)工伤生育科

(三)网上办事大厅

四川一体化政务服务平台:http://59.225.209.96/portal

(四)联系方式

业务咨询电话:0827-5267757

政务服务热线(监督电话):12345

十二、注意事项

(一)参保单位需足额缴纳保险费至生育前一月才能报费。

(二)参保职工生育医院要求是生育地的生育保险定点医疗机构。

(三)参保职工生育报费必须是合法生育期间(取得结婚证、生育服务证)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

女职工生育津贴、生育医疗费申报审查工作细则

 

序号

审查内容

审查标准

依据

注意事项

1

结婚证、生育服务证、身份证原件和复印件

姓名应与其他证明一致

关于印发《<巴中市城镇职工生育保险办法>实施细则》的 通知(巴市劳社发[2008]92号) 第六章

审查真实性、合理性,是否加盖签发机关印章

2

婴儿出生证或其它医学证明、户口原件和复印件

审查内容的真实性、合理性,签发机构是否加盖印章

关于印发《<巴中市城镇职工生育保险办法>实施细则》的 通知(巴市劳社发[2008]92号) 第六章

婴儿父母姓名应与其他证件一致

3

出院证明

审查真实性、有效性,内容是否一致,是否加盖病情证明专用章

关于印发《<巴中市城镇职工生育保险办法>实施细则》的 通知(巴市劳社发[2008]92号) 第六章

应提供加盖鲜章的原件

4

住院费用清单原件

与出院证姓名,时间是否一致,是否加盖病情证明专用章。

关于印发《<巴中市城镇职工生育保险办法>实施细则》的 通知(巴市劳社发[2008]92号) 第六章

应加盖鲜章

5

财政(税务部门)制作或监制医疗服务收费专用票据原件

审查真实性、有效性、是否加盖医疗机构收费专用章

关于印发《<巴中市城镇职工生育保险办法>实施细则》的 通知(巴市劳社发[2008]92号) 第六章

应提供原件报销联,个人留存联无效

 

 

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